Zhubla 40 kilo. Místo šťastnějšího manželství přišla terapie

Jennifer je 57letá právnička. S obezitou žila od dětství a dlouho v ní viděla vysvětlení mnoha věcí, které se jí v životě nedařily. Včetně problémů s fyzickou intimitou v jinak dlouhém a stabilním manželství.

V roce 2023 začala s léčbou tirzepatidem. Během následujících tří let zhubla přibližně 40 kilogramů. Doufala, že spolu s kily zmizí i to, co doma drhlo. Automaticky se to nestalo.

Příběh, který letos zveřejnil britský The Guardian, nekončí šťastným koncem ani rozvodem. Končí v párové terapii, kterou navrhl její manžel.

Když zmizí jednoduché vysvětlení

Po zhubnutí začala Jennifer jinak vnímat sebe, svůj vztah i to, co od partnera čeká. A postupně si podle The Guardian uvědomila, že potíže v manželství nebyly jen otázkou její váhy. Kila pro ni dlouho představovala pohodlné vysvětlení něčeho, co bylo ve skutečnosti složitější.

Je to jedna osobní zkušenost, ne důkaz, že léčba GLP‑1 vztahy rozbíjí. Ukazuje ale něco, co zná řada lidí po velkém zhubnutí: váha nemusí vztahové problémy vytvořit. Může ale odstranit vysvětlení, za které se dřív schovávaly.

Psycholog Glenn Mackintosh, kterého The Guardian cituje, to popisuje podobně. Výrazné zhubnutí podle něj nemusí problémy ve vztahu způsobit, ale může odhalit ty, které v něm už byly.

Sex a randění: změna oběma směry

Jak často se něco takového děje? Přesná čísla pro Česko nejsou. Určitou představu dává průzkum Kinsey Institute a Indiana University z roku 2025 mezi 2 000 nezadanými dospělými v USA. Z nich 155 uvedlo, že při hubnutí užívali léky GLP‑1.

Důležité je, co tato čísla neříkají. Jde o průzkum založený na tom, co respondenti sami popsali, nikoli o klinickou studii. Nedokazuje, že změny způsobil přímo lék. A ukazuje hlavně to, že změna může jít oběma směry.

• 59 % uvedlo alespoň jeden dopad na svůj seznamovací život
• 52 % zaznamenalo dopad na sexuální život
• 18 % popsalo zvýšení sexuální touhy
• 16 % naopak její snížení

Sexuolog: stejný lék, jiný příběh

„Dva lidé mohou užívat stejný lék na obezitu a popsat úplně odlišnou zkušenost.“ Tak to shrnuje český sexuolog, androlog a urolog MUDr. Marek Broul.

Jeden člověk může po zhubnutí zaznamenat návrat chuti na sex, lepší erekci nebo prostě lepší pocit z vlastního těla. Jiný popisuje únavu, menší touhu nebo to, že intimitu prožívá jinak než dřív.

Sexualitu podle Broula neřídí jediný vypínač. Promlouvají do ní cévy, hormony, nervový systém, psychika, partnerský vztah, vztah k vlastnímu tělu i celkový zdravotní stav.

A právě proto dnes není jednoduché oddělit, co je přímým účinkem léku a co důsledkem úbytku hmotnosti, lepšího metabolického zdraví, jiného pohledu na sebe nebo změny v páru. Léčba GLP‑1 tedy není lék na sexuální potíže. A stejně tak nelze říct, že sexualitu obecně poškozuje.

Z české praxe: lepší nálada, lepší vztah?

Nutriční specialista a trenér Pavel Holý pracuje i s klienty, kteří užívají léky na obezitu. „Od mužů i žen také slýchám, že se spolu s psychickou pohodou zlepšil jejich partnerský a intimní život,“ popisuje.

Hned ale dodává důležitou výhradu: takovou změnu nelze automaticky připsat samotnému léku. Velkou roli podle něj hraje zhubnutí jako takové, lepší kondice, psychická pohoda a nově nabyté sebevědomí.

Je to zkušenost člověka, který s klienty pracuje, ne vědecký důkaz. Dobře ale ukazuje, že za lepším vztahem stojí obvykle víc věcí najednou.

Když se změní jeden, mění se celý vztah

Psycholožka Radana Rovena Štěpánková se ve svém vyjádření nevěnuje přímo léčbě GLP‑1. Mluví obecně o partnerských vztazích po výrazném zhubnutí. Její pohled je ale užitečný právě tady.

Když jeden z partnerů projde velkou fyzickou nebo psychickou proměnou, může se změnit dynamika celého vztahu. Člověk po zhubnutí může získat víc sebevědomí, navázat nové kontakty, dostávat víc pozornosti okolí nebo se začít vnímat úplně jinak.

Druhý partner může reagovat nejistotou, žárlivostí, snahou o kontrolu nebo strachem, že bude opuštěn. „Takové napětí často vede k narušení důvěry a vztah se rozpadá ne kvůli samotné proměně, ale kvůli tomu, že se partneři na novou rovnováhu nedokážou naladit,“ říká Štěpánková.

Změna přitom často přichází nenápadně, přes všední věci: společné jídlo, trávení večerů, společenský život, sex, pocit vlastní přitažlivosti nebo to, co od sebe partneři čekají. Když se jedna část těchto zvyků pohne, druhá se musí přizpůsobit.

Žádná jednoduchá rovnice

Léčba GLP‑1 může výrazně změnit tělo i zdraví. S velkým úbytkem hmotnosti se ale může změnit také sebevědomí, sexualita, vztahy s okolím a rovnováha v partnerství.

Z toho, co dnes víme, nelze jednoduše určit, kolik z těchto změn má na svědomí samotný lék a kolik zhubnutí, lepší zdraví, psychika nebo problémy, které ve vztahu byly už dřív. Někomu se intimní život zlepší, jiný řeší nové otázky a u dalšího se nezmění téměř nic.

Pokud se během léčby objeví výrazná nebo dlouhodobá změna sexuálních funkcí, je dobré ji probrat s ošetřujícím lékařem.